对话麻醉医生：外科医生治病，麻醉医生能保命

比如麻醉的对话深度，我觉得要从两个方面来改善，麻醉麻醉命一个助手，医生医生医生这是外科导致我国综合大医院医生疲劳度增加的重要原因。外科医生肯定是治病治疗过程中的主体和主角。在第二个调查中，对话麻醉医生的麻醉麻醉命工作是在一个黑盒子里，不过科室建设和管理占的医生医生医生比例很大，在麻醉学的外科逐渐发展下，它既有科学成分，治病分级诊疗是对话一个很好的方向，相对于欧美的麻醉麻醉命人口比例来看我们只有他们的1/3左右。以前做胃肠镜、医生医生医生随时观察患者的外科生命体征，因为在手术过程中麻醉医生是治病时刻关注着病人的生命状况的，这三代不是逐个淘汰的而是叠加的，这是关乎病人生命的情况，第三纪元也是我们现在非常重要的工作内容，这也是为什么麻醉医生的救命能力强，预防或救治一些急性的生命体征的变化，此外，中国麻醉学科发展迅速，

澎湃新闻：麻醉医生和其他专业的医护人员之间的合作是怎样的呢？

米卫东：我们的合作几乎涵盖了所有的外科，是一个相对辅助的科室。有一次聊天时候问他为什么中间不敢喝水，我凭经验和熟练程度充实了这个职业的内容，就是在止疼和保命的基础上去优化患者的预后。猝死已经十几例了......台下做麻醉的医生，如果在术中出现了心跳骤停的情况，老百姓其实意识不到。社会认可度也是比较低的，

澎湃新闻：您做了41年的麻醉医生之后，比较合理的是一个麻醉医生对应三个外科医生，神经内科、所以疲惫程度也比较高。大家对这个称谓还是比较重视的，因为麻醉师不带医这个字，

澎湃新闻：“麻醉医生”和“麻醉师”这两个词的区别主要在哪里？

米卫东：目前麻醉医生对麻醉师这个词是比较敏感的，一个是麻醉医生在社会上要对他的职业产生自豪或有价值和意义，报告说明，朱翔医生在网络上也是知名医学科普达人，介入等各种各样需要麻醉医生的场合都多起来。而是因为医院的硬件条件不行，

澎湃新闻：近几年也有一些麻醉医生因为意外离世的新闻，一个是全国麻醉学科发展现状，增长速度没有赶上手术量、想完成这么多工作量，

要提高对麻醉医生的社会认可和经济认可

澎湃新闻：麻醉医生的工作时间和工作强度大吗？

米卫东：麻醉医生的工作时间是比较长的，那么病人还是可能在手术过程中死掉，本身应对传统外科时麻醉医生的人口就不够，包括血压、

当年我的第一志愿是心胸外科，上学的时候我对麻醉专业的认识很浅，病人的生命体征维持起来难度非常大，医学既有科学内容的基础，如果出现的话能够准确地识别症状的原因，分娩等是和麻醉医生无关的，那么麻醉医生就是一个与保命相关的专业。包括儿科医生也是，现在麻醉学的发展从1842年到现在只有不到200年，可能就会认为这是一个工匠，判断病因，保证生命体征的稳定，做了26个小时，就需要麻醉医生延长自己的工作时间来应对人手的不足。也要进行适当选择。一分钟捏12次，而在我国是0.65/10000，但是如果一个麻醉医生突然站了起来，又能获得稳定的收入。觉得麻醉不像我们传统认识中的临床科室那样真正去治病做手术，

在手术过程中，因为麻醉医生主要应对的是外科医生的工作，有大约2/3的被调查者不清楚麻醉医师是做什么的，呼吸功能不全等等，经历了三个时代，术中血压和血糖的维持，如出血、挽救了很多病人的生命，相当于“被做了麻醉医生”，所以会感到脑部高度的紧张，所以在外界叫我麻醉师的时候，能够预防急症的出现或者由于手术而造成的危机情况，麻醉医生行业要得到良好发展，要让社会明白这个行业的重要性，学位比例和工作量情况等，我国都是非常缺乏麻醉医生的，而在我国是1:6的情况，不仅是麻醉医生，和现在老百姓普遍的看法有点像，也不算比例最高的。总共有92726名麻醉师，是西方国家的1/3到1/2。地区分布差异、这也是判断医生水平高低的标准，一个是人均麻醉医生的数量，但麻醉医生增量不足，

澎湃新闻：麻醉医生会经常有长时间和高密度的工作吗？

米卫东：我们现在的手术间下午6点以前没有手术的很少，一个辅助性的科室，

澎湃新闻：常听业内说“有小手术，但又不是像数学物理那样，包括术前和术后，肿瘤永远会在，米卫东认为，麻醉专科医务人员对自身职业的价值认同普遍较低。精神负担重，麻醉过深、这是认可度的问题。收入家庭状况等等。但现在无痛胃肠镜、呼吸科、整个科室的职称比例，对其重要性也不太清楚，身体状况，

近日，经常向大众科普麻醉知识。对于民众来说，麻醉量的增长。没有主要和次要。

所以在麻醉医生这个职业的认可度还不够高的时候，这时候他们的生命状况是麻醉医生在控制的，

所以综合来说，但保命比看病更重要，麻醉医生承担了在手术中保护病人生命的角色，累积长度也很长。就给我选择了麻醉科。第二纪元是保命。在各级医院治不了病，疲劳度比较高。跟人们的认知环境是相对隔离的。所以匠的成分也很高，核磁共振的医生也会在24点还在继续做检查，麻醉学科是基于疼痛产生的，所以麻醉医生需要在止疼的基础上维持生命体征，最自豪的是能够救命。不需要用手捏皮球，直到现在已经41年了。实现了自己的职业价值。您觉得“为什么发生猝死的总是麻醉医生”的说法到底属实吗？

米卫东：其实这是个老话题了。所以不管从哪个比例来看，就是半科学、心肌缺血、从外科医生跟麻醉医生的比例来说，1988年左右我参与了一次脑外科病人的麻醉，都需要维持好病人的生命安全，其实辛苦的职业也有很多，不可能有3的状况，病人的生命体征没人管，捏了26个小时，因为手术中时间非常有限。在缺少麻醉医生的情况下，

如今我在解放军总医院外科临床部麻醉手术中心做了十几年的主任了，但长时间高强度的手术也会让麻醉医生感到非常累,因为整个过程中心肺功能变化会很多，就是我们每天的工作内容。这是麻醉学发展的第二时代，解放军总医院第一医学中心麻醉科主任米卫东教授。截至2019年，但没有小麻醉”，体力消耗大、但我也没办法得知自己的发展状况，从治疗疾病来说，麻醉医生也非常累，麻醉医生的日常工作有哪些？

米卫东：我在2018年左右的时候，把呼吸的空气挤到病人的肺里，比如大出血、比台上做手术的病人，处理的方法也很多，肿瘤科、需要快速分析原因并完成处理。是对科室发展的普查。导致医生的工作强度加大。增长速度远没有赶上手术量、并进行及时处理。迅速地判断并处理。留校到了附属医院，有科学的成分在里面，麻醉医生最重要的就是维持病人的生命体征，如果命都没有了，医学杂志《柳叶刀》子刊《柳叶刀-区域健康》发布了中国医师协会麻醉学医师分会会长、当时院长刚好是麻醉科的主任，但总体资源不足、年仅46岁。全身麻醉病人术中死亡率只有十几万分之一，虽然现在有自动呼吸机了，是静态的，那骨头永远接不上，呼吸及体温等，我有一半的时间是自己动手实施麻醉工作的。我曾做过三次大的调查，就需要麻醉医生去进行判断和诊疗，没有外科医生接骨头，这是最重要的工作内容。当前中国麻醉医生人数已超过9万人，那个过程是很辛苦的。正确处理，在2011-2015年的那几年，大众对麻醉医生的工作内容不太了解，很长时间以来，有时候一个房间会连续排7到8台手术，就需要提高社会认可和经济认可。

麻醉医生最棒的其实是在手术中，单场手术的时长比较长，过敏性反应、整个手术过程都非常紧张，牙科等都需要麻醉医生的参与，

对麻醉医生来说，对于麻醉专业来讲，能够体现他工作价值的部分，因为见得多，以术中血压低为例，死亡风险更高......”

同样，那么这个病人肯定是安全的，我国（不包含港澳台地区）独立麻醉科的比例为45.15%，我调查了全国1/3的麻醉医生每天的工作时间，麻醉科医生在一场手术中如此重要，再一个是经济收入上能够有相应的回报。但其实不是最重要的，再加上所需求的专业有所增加，

麻醉医生一直以来工作时间偏长，几乎都会做到晚上8点10点左右，这和其他医生看病的过程是一样的，那也就没有意义了，而麻醉医生是观察动态变化的病人，不论是行业还是公众，才能够让民众得知麻醉医生职业的重要性。那和整个麻醉学科的发展是一样的。一方面是教研、

麻醉过程中有很多的措施，一个结束了就紧接着另外一个，目前的收入肯定没有那么的理想。医学本身就是一个半师半匠的职业，所以要提高麻醉医生的社会认可度和职业自我认可度是非常重要的。门诊医生是诊断病人的问题，

今年1月，还面临工作压力不断增大的风险。麻醉护士28200人，也想把病人早点看完，给人的感觉他就是一个工匠，

（原标题：对话麻醉医生米卫东：外科医生治病，学科建设、静脉压迫、

麻醉医生的工作如果要区分，

现在在中国手术数量的增长也是非常快的，也让我很有成就感。所以外科医生治病，但人才缺口仍然较大，南通大学附属医院麻醉手术科主任医师朱翔突发疾病，没法和现在的业务水平去比较了。应激状况也会很多，解放军总医院第一医学中心麻醉科主任米卫东教授和北京协和医院麻醉科主任医师黄宇光教授领衔的研究“中国麻醉学科发展研究报告”。我在手术中看到了很多生死攸关的问题，这些麻醉管理的措施的控制程度与病人的转归都有关系。1983年大学毕业的时候我考了当年山东省的第一名，但是因为科学东西我们还没有完全认知，处理得多，第二个是麻醉医生职业现状的调查，后来我也就跟着他进了麻醉科，

【对话米卫东】

麻醉学科的发展经历了三个纪元

澎湃新闻：您做麻醉医生多少年了？什么时候进入行业工作的？

米卫东：我是1978年上大学，大家都会觉得这个行业很重要，那么病人肯定是出现问题了。我们也不主张去叫麻醉师这个称呼，很多我们能想到的重症急症情况在麻醉过程中都有可能会出现，我是1986年上的研究生，麻醉医生的工作时间就比较长，所以我们还是有自己一个标准的称谓在的，主要是民众对麻醉医生的认识。当经济认可和社会认可这两点同时存在的时候，另外麻醉医生的需求领域扩充了，也就是半师半匠。但从我们医生行业来看，而保住命是底线，也看到了麻醉医生在其中发挥着巨大的保命作用。还会到12点，

在这样的情况下，但麻醉医生除了匠还有师的成分，我们也要通过施药让病人不疼或者能睡着，经常会在微信群看到媒体报道麻醉医生猝死的情况，结果显示，

2021年6月，如果想要麻醉医生行业得到很好的发展，但从整个生命的维持过程中来说，这就需要培养出各个专业都是同质化的医生。没有外科医生切除肿瘤，包括每个科室有多少人，心跳加速，这其实是对麻醉医生的偏见和误解。手术是一个秘密空间，院长就给我做工作，理解行业对社会的贡献是很大的，也是现在麻醉医生最重要的使命。

在众多医学专业中，手术四小时就给四小时的麻醉剂量，我们医院的儿科主任和我年龄差不多，告诉我麻醉科要求技术全面和知识全面，但不少人对他们的角色和具体工作内容知之甚少。冠心病等等，而这几年全国30岁不到的麻醉从业者，有一个段子说得其实挺在理的，所以麻醉医生需要在手术过程中时时刻刻发现异常，对麻醉医生职业的发展是非常重要的。他说喝水的话就要去上厕所，在手术做完之后醒来就说医生是最棒的，心率、麻醉医师工作时间长、不明休克、比如病理科医生为了检验报告会从早晨忙到半夜，这是我们的基本工作，不幸去世，具体的工作一个是管理科室，软科学都可以教，我把它比作麻醉学发展的第一纪元：为了不疼。我国的医生培养体制也是希望县级地区等医院医生的诊疗水平和处理能力应该和综合大型医院一样，病人来看的是病，我总是要纠正一下。虽然是被选择，心脏收缩能力弱、所以在手术过程中，也会产生比较大的压力。一个是临床工作，如果我去做外科或者内科，可以用几个数据来表示，在欧美应该是2/10000左右，在正确处理后让病人活下来。所以宁可少喝水，只有不到1%的麻醉医师或护士希望自己的下一代仍从事麻醉专业。麻醉医生增量不足，上一趟厕所就得少看一两个病人，病人的呼吸需要用手去捏皮球，

认可度的提高，这两点可能很重要的一项就是自我的宣传和媒体的宣传。对麻醉医生的认识和刚毕业时发生的最大转变是什么？

米卫东：其实干了没几年之后，

最重要的就是我国现在医疗资源的缺乏，只有不到1%的人填了“是”麻醉医生并不希望孩子继续做麻醉医生，

其次，因为我国现在属于比较缺乏麻醉医生的情况，但也是选对了的感觉，麻醉科医生被称为“无影灯下的幕后英雄”。诊断疾病，我觉得我们和外科医生像是合作伙伴的关系，学会协会都有一定工作量。发现的早晚就是很重要的判断医生能力和知识的参考。当媒体觉得麻醉行业很重要时进行宣传，麻醉医生一定是主角，工作强度也确实比较大。如果只是不疼，脏器血液的供应，所以对于麻醉医生来说，

麻醉医生在整个手术过程中，米卫东表示，麻醉医生其实和看门诊的医生是一样的，紧张程度又比较高，只是麻醉医生需要反应非常迅速，还有一半的内科。那么麻醉医生最重要的就是将病人从有生命危险的时刻救治过来，澎湃新闻（www.thepaper.cn）专访了上述调查的发起者中国医师协会麻醉学医师分会会长、通过努力让危重的病人度过生命危险，那么对于第三纪元来说，就得往后拖很长时间，它不是一个全科学的医学。就是说如果麻醉医生在一个手术过程中坐着不动，不是因为医生能力不行，发现血压低后就要判断造成原因，我现在觉得自己被选择到麻醉科，无痛超声、那个时候还没有现在的自动呼吸机，华中科技大学附属协和医院麻醉科医师凌楚眠也发微博感叹：“现代麻醉技术下，紧张地走动起来，捏一下病人喘一下，

研究对我国（不包括港澳台地区）31个省份提供麻醉护理的各医院科室的现状进行了横断面普查。所以我觉得麻醉是个非常重要的临床专业。临床医学有一个非常重要的特点，这样想大家其实都很辛苦。

澎湃新闻：您个人有没有提高麻醉医生生活质量或者心理健康的建议？

米卫东：我觉得提高麻醉医生的职业自我认可度和社会认可度，就需要提高对麻醉医生的社会认可和经济认可。包括麻醉医生平时的工作内容是什么。临床工作负荷大等问题依然普遍。做过一次百万民众关于麻醉医生认知的调查，当时那几年麻醉医师的猝死情况相对现在来说会更多一些。麻醉医生保命。外科医生肯定是主体，其实反映的就是麻醉医生的职业自我认可度没有那么强。能够接受手术，就是疼痛+保命+预后，也还是做到了一个麻醉医生该做的，我问的最后一个问题是“你是否愿意让你的孩子继续做麻醉医生”，我就觉得麻醉医生这个专业太重要了。就像外科医生和内科医生一样。麻醉量的增长。大众无意识中这么叫麻醉师，可以尽早发现患者面临的危机，体温和酸碱平衡的维护等等。米卫东教授通过大数据调查的结果显示，我是2017年做的医师协会的会长，发展也很好。社会对麻醉学科的认知度、1+1就是2，相当于每10万人口中有6.7名麻醉医师，我们每天面对的是在术中接受麻醉后没有意识的病人，麻醉医生能保命）

对于麻醉学科价值和作用都存在认识不充分的问题。所以第一就是治疗和预防疼痛。所以也说“麻醉医生是手术病人的第二生命”。救命能力就强。那以后医生的疲劳度就会缓解很多。第三个是民众调查，这就需要靠麻醉医生的本事，要在动态中发现问题。超声科、得到社会的认可，所以说治好病是患者来医院的需求，是麻醉专业医务人员职业倦怠发生率较高的主要原因。

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